医疗骗保行为的识别与防范

我前两天去医院开药,发现隔壁窗口有个大爷拿着三张医保卡在排队。护士小姐姐提醒他不能用别人的卡,大爷还理直气壮地说:”这是我老伴和儿子的卡,一家人分那么清干啥?”这事让我突然意识到,很多人对医保基金的使用规则真的是一知半解。

那些年我们可能遇到的骗保套路

记得去年我陪朋友去一家私立医院看皮肤科,医生二话不说就给开了十次光子嫩肤,还神秘兮兮地说”可以走医保”。结果一查才发现,这家医院把美容项目包装成了治疗项目。这种”串换诊疗”的伎俩,现在想想都觉得后怕。

更离谱的是有次我去药房买维生素,看见有个阿姨拿着别人的医保卡买了好几盒降压药。药师一边刷卡一边说:”下次记得带本人来啊”,这明显就是在纵容冒名购药。后来我才知道,这些看似”行方便”的操作,都是在蚕食我们的医保基金。

教你几招识破骗保行为

  • 看病时留个心眼,看看收费项目是否和实际治疗相符
  • 定期查询医保消费记录,发现异常及时举报
  • 遇到医生建议”可以走医保”的美容项目,要多问几个为什么
  • 绝对不把医保卡借给别人使用,也不要用别人的卡

医保基金不是”唐僧肉”

说实话,以前总觉得医保基金是”公家的钱”,跟我没关系。直到有次听医生说,我们市去年因为骗保流失的基金,够建两所社区医院了。这才恍然大悟,原来每笔被骗走的医保金,最终损害的都是我们普通参保人的利益。

现在每次看到医保局的通报,我都会特别关注。那些被记满12分的医生,一年内都不能开展医保业务,这种”驾照式”的管理确实让人拍手称快。不过说到底,防范骗保不能光靠监管部门,我们每个参保人都得当好”守门人”。

下次再去医院,记得多问一句:”这个项目真的有必要吗?”也许就是这么简单的一句话,就能拦住一笔不该发生的医保支出。

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