医保监管为何越来越严格

最近去医院拿药，发现医生开药比以前谨慎多了。隔壁张阿姨拿着医保卡想多开两盒降压药，结果被医生婉拒了。这事儿搁在以前，可能睁只眼闭只眼就过去了，现在却行不通了。医保监管这根弦，确实越绷越紧。

医保基金就像个大水池

咱们可以把医保基金想象成一个巨大的蓄水池。全国14亿人都在往里面注水，生病的人从里面取水。可最近几年，有人开始偷偷在水管上打洞，还有人拿着大桶来装水。前阵子曝光的案例里，有医院把美容项目包装成中医理疗，有药房把自费药串换成医保药，这些都是在偷偷放水。

骗保手段花样百出

听说过”幽灵病人”吗？就是医生给根本不存在的病人开药。还有更绝的，把几十块钱的足浴说成是几百块的中医治疗。浙江有家药房，执业药师把补肾强身胶囊偷偷换成阿卡波糖片，就为了多报销医保钱。这些操作就像在超市结账时，把高价商品条码换成便宜的，反过来还要找收银员退差价。

监管手段也在升级

现在医保局查违规，用的都是高科技。药品追溯码能看出同一盒药被重复结算，大数据能发现医生给健康人开抗癌药。就像交通摄像头，超速、闯红灯一个都跑不掉。重庆有个村医，先是因为虚报理疗项目被记10分，后来又因为重复扫码被查出来，总分达到12分，直接被暂停医保资格一年。

普通人的医保钱袋子

可能有人觉得，反正医保钱不是从自己口袋里直接掏的，管它严不严格。其实不然。医保基金就像小区的公共维修基金，要是被物业偷偷挪用了，等到电梯坏了都没钱修。现在监管严格了，咱们交的医保费才能用在刀刃上。

最近去社区医院，发现医生开药前都会仔细核对医保目录。虽然流程麻烦了点，但想到那些被堵住的漏洞，心里反而踏实了。